SKALA APGAR - OCENA STANU NOWORODKA PO PORODZIE
SKALA APGAR – OCENA STANU NOWORODKA PO PORODZIE
Pewnie się zastanawiasz kto jako pierwszy ocenia stan noworodka po porodzie, otóż jest dokonywana przez lekarza neonatologa, a w razie jego nieobecności przez położną prowadzącą poród.
Po porodzie fizjologicznym zazwyczaj noworodek jest układany na brzuchu mamy w kontakcie „skóra do skóry” i zostaje oceniony według parametrów zawartych w skali Apgar. W przypadku porodu drogą cięcia cesarskiego, noworodek jest również oceniany ale w kąciku noworodkowym.
Ocenie podlega pięć objawów – za każdy z nich noworodek w zależności od stanu może otrzymać 0,1 lub 2 punkty, uzyskując maksymalnie 10 punktów.
·
Oceny stanu ogólnego noworodka dokonuje się:
dwukrotnie w 1. I 5. minucie życia noworodka (u noworodków urodzonych w stanie dobrym),
czterokrotnie w 1., 3., 5., i 10. minucie życia (u noworodków urodzonych w stanie średnim i ciężkim)
Czynność serca ocenia się za pomocą stetoskopu, osłuchując rytm bicia serca przez co najmniej 30 sekund.
Czynność oddechową można ocenić na podstawie ruchów klatki piersiowej i płaczu noworodka.
Reakcje noworodka na bodźce i napięcie mięśniowe obrazują stan neurologiczny. Noworodek w stanie dobrym reaguje na bodźce i leży w ułożeniu zgięciowym. W sytuacji niedotlenienia napięcie mięśniowe ulega osłabieniu.
Ostatni objaw to kolor skóry, który ocenia się wizualnie.
Po ocenie noworodka, lekarz neonatolog bądź położna ustala liczbę punktów jaką uzyskał noworodek i wpisuje do dokumentacji medycznej.
8-10 punktów - stan dobry noworodka
4-7 punktów - stan średni noworodka
0-3 punktów - stan ciężki
Szczegółowe badanie lekarskie powinno się odbyć w ciągu pierwszych 12 godzin życia noworodka, optymalnie po ukończeniu pierwszego karmienia.
PIŚMIENNICTWO
Świetliński J.: Neonatologia i opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017.
Łozińska-Czerniak A., Salamończyk M.: Postępowanie z noworodkiem po urodzeniu. W: Neonatologia. Praktyczne umiejętności w opiece nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015.